JA北海道厚生連帯広厚生病院

 　重度四肢外傷や四肢壊死性疾患などによる軟部組織欠損の治療において、遊離組織移植が有用な治療と考えられています。しかし、マイクロサージャリーの技術を必要とする煩雑な治療であり、遊離皮弁を積極的に行うことは初学者には難しいとされております。当科ではオリジナルの血管吻合法(Microscopic Parachute End-To-Side法; MPETS法)を導入し、安定した遊離皮弁の成績を残しております。血管吻合によるトラブルはほとんど認めなくなりました。これにより治療成績が向上しただけでなく、技術の継承を容易にできると考えております。

　十勝地域は日本で有数の農業の盛んな地域でありますが、同時に農業関連の労働災害が多い地域でもあります。農業機械による巻き込まれ事故は、手指切断や高度挫滅損傷となることに加えて、土壌汚染も伴うことから、再建が困難な外傷の1つとなっております。多くの農家が個人経営で行われていることから、農業は他業種に比べて安全対策が進めにくいと考えらえれています。当院では、農業関連外傷の治療成績の向上を目指すだけでなく、医療従事者の視点からの受傷状況や受傷内容の調査を行い臨床データを利用した臨場感のある安全啓発に取り組んでおります。また、受傷患者の職業復帰状況を調査することで、農業と治療の両立を目指した治療計画の策定にも取り組んでおります。

・令和1年度　日本農村医学会　帯広厚生病院優秀演題賞　那須紫文（作業療法士）「農業従事者における手外科外傷後の職業復帰状況の調査」

 ・H29年度 JA共済連委託研究　本宮真　「十勝地域における農業労働災害対策~医療現場からの観点での検討と対策~」

<平成30年度>
手外科関連手術件数：約650件
切断指：20件(27指)
遊離皮弁：13件(前外側大腿皮弁5件、広背筋2件、趾組織移植1件　他)
手・指関節鏡：約50件

＜平成29年度＞
手外科関連手術件数：約600件
切断指：16件（20指）
遊離皮弁：14件（前外側大腿皮弁14件、尺骨動脈背側枝皮弁2件、趾組織移植2件　他）
手関節鏡：6件

過去実績は下記のPDFにてご閲覧いただけます。

<2019年（平成31年>
第31回日本肘学会　　2019/2/9　小樽

肘関節側副靭帯修復を要した肘関節脱臼および肘関節脱臼骨折の治療成績
大本慎也、本宮真、渡辺直也、岩崎倫政

尺骨近位部骨折を伴うリウマチ肘に対する人工肘関節置換術の治療成績
本宮真、渡辺直也、濱野博基、河村太介、岩崎倫政

第139回　北海道外傷研究会　　2019/2/23　札幌

上腕骨近位粉砕骨折の髄内釘固定後転位症例に対して血管柄付き肩甲骨移植を行った1例
渡辺直也、本宮真、安井啓悟

第62回　日本手外科学会　2019/4/18~19　札幌

PIP関節内骨折に対して牽引型創外固定を併用した治療成績
渡辺直也、本宮真、岩崎倫政

「RA Hand -治療の現況-」 部分的手関節固定術
本宮真、渡辺直也、河村太介、濱野博基、松井雄一郎、岩崎倫政

第31回日本ハンドセラピィ学会　2018/4/20　東京

手外科疾患におけるハンドセラピィ長期化要因の検討
山本和洋、本宮真、大本慎也、安井啓悟、岩渕達也

ICTを用いて屈筋腱修復後のハンドセラピィ支援を行った一例
大本慎也、本宮真、那須紫文、山本和洋、安井啓悟、岩渕達也

<2018年（平成30年）>

第134回　北海道整形災害外科学会　2018/2/3　札幌

手外科リハビリ期間中に生じた合併症の検討～作業療法士への手外科教育の重要性～
本宮真、渡辺直也、山本和洋、川井康右、大本慎也、小石永、紺野拓也、安井啓悟

診断に苦慮した尖鋭な骨性隆起・遊離体を伴った有鉤骨骨軟骨腫の1例
坂崎太紀、本宮真、渡辺直也、袖山洋平、横田隼一、甲斐原拓真、紺野拓也、安井啓悟

手外科リハビリ期間中に生じた合併症の検討～作業療法士における手外科関連合併症の認識度調査～
山本和洋、本宮真、渡辺直也、川井康右、大本慎也、小石永、安井啓悟、岩渕達也

手根骨高度掌側脱臼を伴う手関節リウマチ症例に対して人工関節置換術を施行した1例
袖山洋平、本宮真、渡辺直也、紺野拓也、河村太介、松井雄一郎、岩崎倫政、安井啓悟

第137回北海道外傷研究会　　2018/2/24　札幌

上腕骨遠位端Coronal shear fractureの治療経験

～反省すべきDubberley type 2B症例の検討～
本宮真、渡辺直也、安井啓悟

第61回日本手外科学会　2018/4/27　東京

手外科リハビリ期間中に生じた合併症の検討～作業療法士への手外科教育の重要性～
本宮真、渡辺直也、岩崎倫政

橈骨遠位端骨折の掌側ロッキングプレートによる屈筋腱障害の早期症状
渡辺直也、本宮真、岩崎倫政

第30回日本ハンドセラピィ学会　2018/4/29　東京

手外科リハビリ期間中に生じた合併症の検討−作業療法士における手外科関連合併症の認識度調査−
山本和洋、本宮真、大本慎也、安井啓悟、岩渕達也

ハンドセラピイ患者における肩愁訴に関する検討
大本慎也、本宮真、山本和洋、川井康右、小石永、渡辺直也、安井啓悟、岩渕達也

第91回日本整形外科学術総会　2018/5/27　神戸　　

手外科リハビリ期間中に生じた合併症の検討～作業療法士への手外科教育の重要性～
本宮真、渡辺直也、安井啓悟、紺野拓也、岩崎倫政

脛骨遠位部骨折の治療成績
宮崎拓自、本宮真、紺野拓也、渡辺直也、安井啓悟、岩崎倫政

第49回　北海道作業療法学会　2018/6/9

手指外傷を契機としたPTSD症例の検討
大本慎也、本宮真、山本和洋、小石永、渡辺直也、安井啓悟、岩渕達也

第135回北海道整形災害外科学会　2018/6/23　旭川

尺骨近位部骨折を伴うリウマチ肘に対する人工肘関節置換術の治療成績
本宮真、渡辺直也、木村長三、濱野博基、河村太介、紺野拓也、安井啓悟

第5回　北海道手外科ハンドセラピィ研究会　2018/6/30　札幌

尺側偏位を呈したRA手指変形に対するFINE人工指関節置換術の1例
那須紫文、本宮真、大本慎也、山本和洋、渡辺直也、安井啓悟、岩渕達也、小石永

第30回道東リウマチ・膠原病談話会　2018/7/21　帯広

尺側偏位を呈したリウマチ手指変形に対する人工指関節置換術の1例　～道東における上肢リウマチ手指変形治療の普及を目指して③～
本宮真、渡辺直也、安井啓悟、紺野拓也、清水裕香、深谷進司

第67回　日本農村医学会学術総会　　2018/10/11　東京

手外科疾患におけるリハビリテーション長期化要因の検討
山本和洋、本宮真、大本慎也、安井啓悟、岩渕達也

第45回　日本マイクロサージャリー学会　2018/12/6　大阪

同一肢に複数回の遊離皮弁術を要した症例の検討
本宮真、渡辺直也、岩崎倫政

上腕骨近位粉砕骨折の髄内釘固定後転位症例に対して血管柄付き肩甲骨移植を行った1例
渡辺直也、本宮真、岩崎倫政

過去学会発表実績は下記のPDFにてご閲覧いただけます。

 【「新人ナース応援号」ポイント厳選!ここだけ覚える　整形外科の疾患イラストノート　上肢・脊椎・骨粗鬆症編】上肢の疾患　舟状骨骨折・手指骨折(解説/特集)

<2019年（平成31年）>
第25回 日本手外科学会　春期教育研修会　2019/4/20　札幌

リウマチ治療新時代におけるリウマチ手関節に対する治療戦略　～人工手関節置換術の位置づけ～

過去講演会実績は下記のPDFにてご閲覧いただけます。